如果上医院像上淘宝就好了
幽篁 发表于 2010-4-13 13:51:00

医疗改革忙来忙去,改来改去,最关键的一点不改:患者选择权。

患者有权选择医生、选择对自己最有利的治疗方案等。可事实上,中国患者几乎没有选择权。医保能够报销的药大多是价格高,效果差的。当然官员是可以弄到好药的,他们也不会在一般病房看病。最可恨的是限制每次开药药费的限额。如果患者有几种病,一次上医院开的药对付不了几天,就得拖着病体不断地跑医院。


新华医院门诊室里的通知。

我的钱,凭什么由别人决定能不能用,怎么用?我很期待哪天到医院看病能象上淘宝购物那样。

一、选择医生可以看治疗记录,治好多少人,治了无效多少人,治死多少人,患者评价如何。

现在,患者根本不知道医生的水平和患者对医生的评价。普通门诊时,患者根本不能选择医生。如果有治疗记录,患者就能对医生的治疗作出评价。现在医生的职业生涯基本不受患者评价的影响。

需要长期服药的患者可以与一位医生联系,方便追踪病情发展。如果不需要特别检查,患者就不用再到医院跑一次,直接让医院把药快递到家。病人本来就没力气乱跑。

二、治疗方案清晰、服务、药品等分类清晰,明码标价。

每个治疗记录里医生写清楚症状,治疗用药品种、作用及价格,医疗服务的价格等信息。

现在的病历卡上医生的字象天书,一般人根本不知道他写的是什么。有些病不需要开刀的,医生为升级帮人开了刀。如果写清楚,患者不知道也有别人知道,医生不敢乱来。交易成功后记录任何一方就不能再修改交易内容。医患纠缠产生后也有个判断依据,否则患者很被动,万一医院改记录或者不交记录,患者就没办法。

医生的诊疗费与药费要分开计算,好医生的诊疗费价格应该相应提高。有了诊疗费的差异,正经医生才不至于沦落风尘成为药贩子的连档模子。

现在,开的药是什么,药价是多少要等患者付钱时才知道。如果发现不对,医生也不肯换,更不可能退货。要不是受政策限制,没人会接受这样打闷包的交易。如果患者事先知道开的是哪些药,价格多少,就可以与医生商量选择经济能力能够承担同时治疗效果好的药。如果有医生乱开患者吃了没用的药或者非必需的药,患者可以事先拒绝。有些特有钱的人可以只挑最贵的药吃。

遇到老人白内障、小孩兔唇、美容、牙齿整形之类的手术,大家还可以查一下,哪家医院治疗费用便宜治疗效果好,然后一起团手术。

三、治疗费、药费不是交到医院,而是类似支付宝等第三方。

治好了,我再确认付费。医生想早点拿钱就得快点把病治好。治死了,就别想拿钱,还得等着赔钱。

总之,要我买单得让我明白钱用在哪儿,用得值不值。

 

 

 

Re:如果上医院像上淘宝就好了
77(游客)发表评论于2010-4-13 3:45:23
77(游客)除非太阳死掉了
以下为幽篁的回复:
 

 

Re:如果上医院像上淘宝就好了
吉霞(游客)发表评论于2010-4-13 4:03:33
吉霞(游客)我单位的定点医院,我都有快十年没去了,人,那叫多,医生,那叫差,单位之所以选了这么个医院,就是希望人越少去越好,还只能等退休后,才能多选择一家医院,要花公家的银子,也得多浪费你自己点生命的银子,所以,我才不去呢,有病,吃中药,自己花钱呗,权当买糖吃了。
以下为幽篁的回复:
我一般的病也都是自己解决的。
 

 

Re:如果上医院像上淘宝就好了
老米发表评论于2010-4-13 5:39:38
老米我身强体壮,不怎么生病。。。。。
平时难得感冒之类,我都是抗抗就过去了,连药都不吃,更别说医院了。我妈妈跟我说特别西药还是少吃,会有抗药性。。。
没办法,看病的时候不敢得罪医生呀,就心里恨:等会儿看完了就骂你一顿再走!
以下为幽篁的回复:
遇到好医生我是很有敬意的。遇到些没德没脑的,恨不得打伊只头托。医生要红包,我常劝人给,狠狠给,然后偷拍他拿红包。等手术做完去投诉。
 

 

Re:如果上医院像上淘宝就好了
mountainyr发表评论于2010-4-13 9:59:36
mountainyr妙文
然后你病好了,医生天天催着讨好你给个好评,答道:不是还有24天观察期么,急啥。
淘医网时不时优惠酬宾,三天两头窗口弹出“小心诈骗、拒绝庸医、红包举报”
以下为幽篁的回复:
当我查看某项医疗服务的价格时,淘医网提示:本周此项服务的最均价是XXX。
 

 

Re:如果上医院像上淘宝就好了
欧金匠(游客)发表评论于2010-4-13 10:00:02
欧金匠(游客)这个好提案,最好能被委员们copy来用。
以下为幽篁的回复:
然后提出这个的委员就被列入医院的黑名单,拒绝治疗。
 

 

Re:如果上医院像上淘宝就好了
苦丁(游客)发表评论于2010-4-13 11:24:32
苦丁(游客)现在对于医保或公费医疗,医院也是左右为难,患者和相关管理部门两面不讨好。所以经常有患者因为这些限制对医院的工作人员破口大骂,上级检查部门因为公费医疗或医保费用超支不时对医院批评罚款,而那些享受保健的“领导干部”们却无限制用药。
我理解新华医院那个通知的无奈之处。因为如果不这样限制,上级检查到大处方,是要对医院和相关医生处分的。如果一个病人同一天开几张处方,也是不被允许的。新药品管理法有规定,一般病人每张处方不得超过几日用量的药。所以,就会出现这种谁看谁也不能认同的“通知”。
我觉得要解决这样的问题其实并不难。只要国家对一些常见病、老年病、慢性病处方不限制用量或放宽用量,会人性化一些,也会减少很多患者与医者之间的矛盾。
以下为幽篁的回复:
主要问题在国家。医改不是为了患者和医生的方便有效,而是为政府省钱。
 

 

Re:如果上医院像上淘宝就好了
shenrui(游客)发表评论于2010-4-13 11:26:33
shenrui(游客)写处方和病历:会不会很快像美国这样,医生手里端着电脑看病,很多时间他们不看你,而看电脑。一边说,一边写。写完了,病也看完了,到交钱的地方拿处方,回家。上我自己的电脑看医生要了我多少钱。方便,就是不那么人性,好像是机器看病。
以下为幽篁的回复:
现在医院也这样。付钱时有个收据告诉你药费是多少。但是,家里的电脑是没处联网看的。如果你从网上挂号,收的挂号费还比一般的贵。
 

 

Re:如果上医院像上淘宝就好了
苦丁(游客)发表评论于2010-4-13 11:32:05
苦丁(游客)
以下引用shenrui(游客)在2010-4-13 11:26:33发表的评论:
写处方和病历:会不会很快像美国这样,医生手里端着电脑看病,很多时间他们不看你,而看电脑。一边说,一边写。写完了,病也看完了,到交钱的地方拿处方,回家。上我自己的电脑看医生要了我多少钱。方便,就是不那么人性,好像是机器看病。

现在国内也在搞电子处方。我们医院已经实行了好几年,可是真的推广开也很难,尤其一些年龄大的医生,根本不懂操作电脑,很抵触。而且在临床上执行起来也不严格,往往是医生处方完成了,乱七八糟的,还得由护士根据手写的病历来重新“对医嘱”,反而在效率上更低了。也许过上多少年,会普及开来吧。关键是医生能把心收回到看病而不是开药挣钱上来。所以,医改的关键应该是把这个关系理顺。
 

 

Re:如果上医院像上淘宝就好了
满哥(游客)发表评论于2010-4-14 0:18:57
满哥(游客)写的太好了,即说出了问题又提供了解决方法。像你这样的人要是当领导就好了。现在的这些领导啊,脑子都不知道天天想的什么。
以下为幽篁的回复:
我是开玩笑的。真要我当领导,多数人会愤怒我态度不端正。
 

 

Re:如果上医院像上淘宝就好了
南宮世家(游客)发表评论于2010-4-14 0:43:45
南宮世家(游客)醫療制度在那一國都是大問題,當然問題的種類不同,共和國的和美國的就差天同地,

看醫生對比上濤寶,很有創意?但細想下來,两者的可比性不大,因為濤寶賣的是商品,是相對無限的,但醫生賣的是服務,是非常有限的,評價高的書,多人買但不會漲價,但在世華陀就不是人人可以負擔的了.
以下为幽篁的回复:
真弄淘医网肯定不行。之所以这么比较,首先在中国一般病症医生卖的不是服务而是药。患者支付的医疗费用中没有服务费一项。其次,医生卖药是强行销售,患者没有选择权也拿不到好药。有选择权的患者是官员,他们可以拿到好药。既然看病不涉及医生服务的价值就当一般商品处理了。
 

 

Re:如果上医院像上淘宝就好了
满漫慢(游客)发表评论于2010-4-14 1:37:49
满漫慢(游客)买东西是个享受的过程,但是看病却是个痛苦的过程
 

 

Re:如果上医院像上淘宝就好了
贝壳里的脚印(游客)发表评论于2010-4-14 1:57:08
贝壳里的脚印(游客)这个想法绝对的有创意,只是估计有生之年只能畅想美好未来而不能亲眼看到了~~
 

 

Re:如果上医院像上淘宝就好了
valen(游客)发表评论于2010-4-14 2:16:30
valen(游客)给你权力,你敢选择吗?????你可知道你得了什么病、你需要怎样的检查才能确诊,什么样的治疗方案是适合你的吗?难道你的生命只能廉价到是淘宝上的一件衣衫,不合身就可以扔掉!
中国的医疗体制就是在你们这些无知但自以为是的愚昧言论中发展的畸胎,自食其果吧!
以下为幽篁的回复:
患者选择的基础是医生提供的几种治疗方案。好的医院,医生每做什么都会事先向患者解释。如果是做手术或开药,医生会先和患者讨论。显然你没有享受过也不知道怎么提供尊重患者的医疗服务。
 

 

Re:如果上医院像上淘宝就好了
吖干(游客)发表评论于2010-4-14 2:27:28
吖干(游客)
现在的医者只有冠冕堂皇的个人宣言,如:病人至上,热情诊治......
一个个戴着眼镜,装着斯文,光顾省、镇、县的领导的病房,而平民的呢,就算你按了床头的按钮,也要等上一会儿,甚至要去办公室请医生,没准人家还会来一句:请 稍微等等~我马上过来......
要真如你所说,那还真好!
但愿2012来前医院问题得以在社会掀起热潮。
以下为幽篁的回复:
我遇到过好医生,有不厌其烦与患者解释、有根据患者经济能力开便宜又有效的。但如果看病要碰运气,这太恐怖。
 

 

Re:如果上医院像上淘宝就好了
chunshui(游客)发表评论于2010-4-14 2:48:24
chunshui(游客)我家里的人得了小病都是我给治好的。我从不会看体温计到会给家里人配药吃,都是医院给培养出来的。
以下为幽篁的回复:
有不好的医生,大家学成医生。有网警,大家学成网络高手。
 

 

Re:如果上医院像上淘宝就好了
chunshui(游客)发表评论于2010-4-14 2:56:01
chunshui(游客)我觉得上海整体上应该比我们这儿好,2001年我妈在上海东方医院动手术,我感觉还不错。给医生送红包,亲戚说,他们一般都不会收,因为薪水都比较高,犯不着为了这个丢了饭碗。出院时,有说是卫生局的人来病房查访,征求我妈的意见和建议及对医生和护士的评价,无奈我妈听不懂上海话,只一个劲儿点头说好。
同事暑假也来上海看过病。说是相比之下,在乱用药上面,上海真是太好了。估计她是碰到了好医生。
我们这才叫恐怖。
以下为幽篁的回复:
你是遇到好医生的。东方医院出过严重事故的,我转到文章到论坛和独角兽资讯,后来被要求删除。上海新闻里报医院医生开药有定额。
 

 

Re:如果上医院像上淘宝就好了
大树(游客)发表评论于2010-4-14 3:13:08
大树(游客)那帮学医的口口声声说心理学重要,就是屁都不懂一个。

这也是我为什么和第二个导师决裂的原因,还院士的学生呢,P!
以下为幽篁的回复:
我妈妈告诉医生现在服用的安眠药已经无效,请医生换个药。医生不换也不给,让她看心理门诊。安眠药吃多了会有耐受性是常识。这医生都不懂。
 

 

Re:如果上医院像上淘宝就好了
顶(游客)发表评论于2010-4-14 6:25:48
顶(游客)必须要顶的帖子
 

 

Re:如果上医院像上淘宝就好了
L.B(游客)发表评论于2010-4-14 6:53:53
L.B(游客)归根到底就是利益
医生的利益关系现在是跟卖出去的药使用的昂贵器械相关的
如果能使其与真正的患者的治疗挂钩就能从理论上解决这个问题了。
以下为幽篁的回复:
医生的价值是医术。
 

 

Re:如果上医院像上淘宝就好了
viv(游客)发表评论于2010-4-14 7:08:07
viv(游客)长期服药患者与一位固定医生无可厚非,可是不去医院复诊直接开药未免让医生担太大风险吧。比如美国处方药的药方是不是在医院写的都会对事故责任认定有影响。药这种东西快递起来总归是不合适。
以下为幽篁的回复:
这个想法主要源于国内医院每次开药有最高限额。有些需要长期服药的病人必须经常去挂号拿药。来去路费、还要加上挂号费再加上不便宜的药费。有的医院设有专门开药的门诊。看到脸色很差的人在那儿排队,真是很可怜的。
 

 

Re:如果上医院像上淘宝就好了
rexge(游客)发表评论于2010-4-14 9:14:07
rexge(游客)
以下引用老米在2010-4-13 5:39:38发表的评论:
以下为幽篁的回复:
遇到好医生我是很有敬意的。遇到些没德没脑的,恨不得打伊只头托。医生要红包,我常劝人给,狠狠给,然后偷拍他拿红包。等手术做完去投诉。

原来你是这种人……你凭什么让医生信任你,开药的时候不防着你
 

 

Re:如果上医院像上淘宝就好了
szzwq发表评论于2010-4-14 9:53:37
szzwq
以下引用viv(游客)在2010-4-14 7:08:07发表的评论:
长期服药患者与一位固定医生无可厚非,可是不去医院复诊直接开药未免让医生担太大风险吧。比如美国处方药的药方是不是在医院写的都会对事故责任认定有影响。药这种东西快递起来总归是不合适。


这个,,,那个,,,偶咋不记得偶写过以上这些,莫非偶做梦时写的??这也带冒名顶替的???偶已经混到有人冒名顶替的地步了?那个"团手术",笑昏
以下为幽篁的回复:
也许是同名呢?团手术主要是看到猫咪论坛里常有团咔嚓的。
 

 

Re:如果上医院像上淘宝就好了
陆过陆过(游客)发表评论于2010-4-14 10:22:13
陆过陆过(游客)施行了之后
1.知道淘宝可以恶意刷差评么 变相的医闹会因此而生的 医生更难做了
2.慢性病从此以后再无人给看 爱死哪死哪去 反正都是拿不到钱 调整付费方式及时间可以 但是还需要仔细思考

呃 我不是来叫板的 真心觉得你的想法的出发点很好 但是有些东西真不是我们想象得那么美好的 唉
以下为幽篁的回复:
不可能真这样实施。我之所以这么想是因为患者太被动。
淘宝有恶意差评,可医院也有误诊弄死人的,这更恐怖。
 

 

Re:如果上医院像上淘宝就好了
鹿许醑(游客)发表评论于2010-4-14 10:36:25
鹿许醑(游客)如果治死了赔的和治活了得的一样多,医生也愿意像淘宝一样看诊。
如果病人也设立一个档案,医从性好不好、思想品德好不好、心里健康指数。。。那么像淘宝一样选择医治的对象,也许会把自己的价值最大化。
说到底,医学是治病不是救人,有学科的局限性,倘若用钱就能换来健康,那么医生也就只是穷人的医生。用钱就能买来健康,你早干什么去了?非要等到病得要死了才来就医,还怪医生救不活你?那时候不是医生不想救你,你阎王看好了你!
医生拿着微薄的收入,还要替你的健康负责?你自己都不关心自己,等到病入膏肓,也就是华佗在世也救不了你!
提高自身健康指数,关心健康,没病防病,等到种子都撒下去了,只是野火少不尽,春风吹又生,医生就是拿着锄头天天锄,也锄不完要你命的种子!
 

 

Re:如果上医院像上淘宝就好了
兔子(游客)发表评论于2010-4-14 11:47:16
兔子(游客)不管怎样 国内还有小诊所,家庭长备药也齐全 在美国 我扁桃腺炎症 不仅拖到连续发烧 最后也没直接好 拖好久 医生不给药更不打针 报急诊才给了一针 最后去了保险 单上还要3000多刀美金。 这个价笔记本都可以买好几台了
以下为幽篁的回复:
哪儿都有好人和坏人。
 

 

Re:如果上医院像上淘宝就好了
viviyo(游客)发表评论于2010-4-14 12:43:17
viviyo(游客)妙文,有想法。其实不止是医疗,很多公共服务,我们需要都是这样的透明知情权和公平的选择权,而不是当冤大头。现在那些医院啊,态度真不是一般的差,头都不抬,先给你开一堆的检查单!我凸!当时就想掀桌……
以下为幽篁的回复:
我妈妈就遇到过医生开一堆检查,不给药不治病,各项检查做了近一个月。另一个善良的医生看不下去,看到病得太厉害,建议妈妈快点去另一家好的医院查。
 

 

Re:如果上医院像上淘宝就好了
水兵(游客)发表评论于2010-4-14 12:52:49
水兵(游客)挺有意思~~如果真的那样,我们做医生的也可以好好休息一下,不用七分钟一个每天累死累活的干了。至于患者选择这个,其实还不如找有水平的大夫选择一下,要不患者选择的未必最好,但是多半是最省钱的,未必好事啊
以下为幽篁的回复:
医保制度(如开药的限额)也让医生增加了很多无意义的重复劳动,也没把改革落实到体现医生医术价值上。医改对医生和患者都没好处。
穷的人会省钱,有钱的多半会选择省痛苦。淘宝上信誉高的店主东西贵也有人买。
 

 

Re:如果上医院像上淘宝就好了
涟漪在心(游客)发表评论于2010-4-14 22:37:53
涟漪在心(游客)说的太对了,可是大环境下这个不可能改,或改的太快啊
 

 

Re:如果上医院像上淘宝就好了
VISITER(游客)发表评论于2010-4-14 23:17:33
VISITER(游客)现在学医的人里有几个是为了要治病救人才学医的?我认识的一个读到博士的医学院学生说,他的同学里没有自己想学医的,全是阴差阳错。他自己考大学报的是航天,因为没上去才被调剂到医科学校。实习就是抢病人,三个科室互相搞效益竞争,把病人拉到自己这里来治就好,有提成。和卖保险一样。本市有家民营医院在药价改革后干脆取消内科,因为不开高价药提成就赚不到钱。。。医改的关键一直是想把市场的逐利原则应用到医疗这种人命关天的领域,但看样子根本就没法两全。
以下为幽篁的回复:
我遇到过个仁济清热解毒到海外留学的儿科医生。学成后想回国,后来听说国内医死人也要被追究了,就犹豫了想留国外。我很不善良的想,留国外吧,千万别回来。
 

 

Re:如果上医院像上淘宝就好了
haodf(游客)发表评论于2010-4-15 0:15:00
haodf(游客)去看看好大夫在线这个网站吧,你要的医生评价有很多。
 

 

Re:如果上医院像上淘宝就好了
macore(游客)发表评论于2010-4-15 0:30:08
macore(游客)虽然是学医的,但有病还是不喜欢去医院。提议挺好!呵……该选你当人大代表啊!
 

 

Re:如果上医院像上淘宝就好了
米米(游客)发表评论于2010-4-15 1:28:59
米米(游客)现在的医生并不负责把病人看好,只是上班而已,多开药开贵药是为了奖金。。。其它一概不管
医疗事故小型的几乎他们天天在犯
 

 

Re:如果上医院像上淘宝就好了
chicray(游客)发表评论于2010-4-15 1:47:18
chicray(游客)还有挂号难的问题。某牛逼的中医院,专家号限定没周固定时间,且数量15个,挂满为止。可是真正有就医需求的人根本挂不上,每天排队的人都是票贩子。专家号15员,可在他们的“垄断”之后,你不得不心甘情愿地为此付出十倍的价格,还要跟他们说声谢谢,“留个电话,以后还找你帮忙。”
 

 

Re:如果上医院像上淘宝就好了
深白色(游客)发表评论于2010-4-15 2:15:27
深白色(游客)说得好 我是医院的 但是也为这种体制不平


 

 

Re:如果上医院像上淘宝就好了
yi(游客)发表评论于2010-4-15 2:19:48
yi(游客)任何医生都不可能保证一定能只好患者的病,如果效果不佳,那是不是一声就不能有相应的报酬了?在淘宝上买东西不也会出现买到不合适的东西的时候吗?
以下为幽篁的回复:
这只是举例。
 

 

Re:如果上医院像上淘宝就好了
nidaye(游客)发表评论于2010-4-15 2:37:24
nidaye(游客)一看就是個自以為聰明的寫的~
啥都不懂就在這亂噴
類比的意思是兩個相似的比較
把兩個沒關係的放在一起還說自己舉例
回去把語文好好學學吧
你是上網上多了吧
淘寶上賣的都是東西啊~
你是東西?還是不是東西?
以下为幽篁的回复:
可交易的有有形的东西,也可以是无形的。听说过服务费吗?听说过咨询费吗?你需要补的不仅是语文。
 

 

Re:如果上医院像上淘宝就好了
c(游客)发表评论于2010-4-15 2:39:16
c(游客)以后你可以自己给自己看病,因为都要你自己选择了,还要医生干吗?你自己不是知道什么是对自己好的治疗么,你就自己给自己看病,不要去医院。
以下为幽篁的回复:
是啊,医疗存在问题,大家就自己当医生。现在环境也出问题,是不是你去太空?
 

 

Re:如果上医院像上淘宝就好了
道了(游客)发表评论于2010-4-15 2:56:25
道了(游客)有意见的都是医院的,赞成的都是被医院坑害过的。
 

 

Re:如果上医院像上淘宝就好了
饭团(游客)发表评论于2010-4-15 3:24:10
饭团(游客)呵呵 犀利的嘛~~~~~
喜欢~~~
 

 

Re:如果上医院像上淘宝就好了
平凡的过客(游客)发表评论于2010-4-15 4:31:55
平凡的过客(游客)你只要想想这是在天朝
就什么都释然了
 

 

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