你能够确认是慢性肾盂肾炎不是慢性肾炎？这两种病是不同的，慢性肾盂肾炎一般来说是细菌感染引起，慢性肾炎则不是。慢性肾盂肾炎小便常规检查里面会有白细胞或脓细胞（死掉的白细胞）也可以有些红细胞，白细胞管型（长条状，主要是凝固的蛋白质里面有些白细胞或者脓细胞，在肾小官里面凝固后被尿冲出来的）所以白细胞管型、白细胞是肾盂肾炎特有的尿的改变，另外，尿里面还可以有引起肾盂肾炎的致病细菌，主要是革兰氏阴性肝菌，常见的有大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等，还可以由真菌或病毒引起。这些细菌很容易耐药，做细菌培养加抗生素药敏试验可以找出那些药物有效，那些药物无效。
肾盂肾炎的病人常有的症状是尿频（老想拉尿）、尿急（忍不住要拉尿）有些还有尿痛，腰部酸痛，肾脏区有叩击痛等等，其它还有一些症状但不很典型，如乏力等等。肾盂肾炎发病最多的是女性，这是由于女性尿道短（一般只有3～5厘米长）和肛门靠的很近，特别是在性生活时很容易让细菌从前尿道进入，引起膀胱炎，输尿管炎和肾盂肾炎。肾盂是肾脏里面尿液汇聚的地方，其出口就是输尿管了，许多慢性肾盂肾炎由于长期慢性炎症反应会形成疤痕什么的，而且还可以是感染向上进入集合管和肾小官，长期慢性感染还可以引起肾功能衰竭。
许多慢性肾盂肾炎的病人多半有尿路畸形，造成反复感染，有些妇女由于内分泌紊乱，例如更年期，体内雌激素水平太低也可以削弱泌尿生殖器的防御能力造成细菌容易感染，这种情况可能要用些雌激素治疗，单用抗生素治疗难以凑效，因为雌激素可以增强生殖器上皮的生长，例如阴道上皮，使它们产生较多的糖源，这有利于阴道内和外生殖器寄生的阴道杆菌生长（其实就是乳酸杆菌）发酵这些糖源产生大量的乳酸，从而抑制其它致病菌的生长，对泌尿生殖系统起到保护作用，所以健康的女性哪里是偏酸性的。
慢性肾盂肾炎经久不愈，使用抗生素治疗效果不好还有另一种可能，就是致病菌是一种称为细胞壁缺陷的细菌，这种细菌多半是由于接触了作用于细菌细胞壁合成的抗生素或者生活的环境很浓，渗透压很高，导致细菌天生就没有细胞壁，只有细胞膜，这种细菌由于没有细胞壁的保护，所以只能生活在浓度比较高的环境，因为浓度比较高的环境里面渗透压也比较高，细菌体内的渗透压是很高的，一般它们生活的环境渗透压比较低，这就会造成外面的水分往里面跑，如果没有细胞壁的保护这个细菌就会涨破死掉，可以把细菌比作一个充满气自行车的车胎，外胎就是细胞壁，内胎就是细胞膜，外胎破了，除非你把它放进一个高压环境（就是渗透压至少不低于细胞内的压力的环境）否则这个车胎准爆掉不可。细胞壁缺陷细菌对于所有作用于细胞壁的抗生素都无效，这类抗生素使用非常广泛，品种繁多，例如，β－内酰胺类（青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类等等）、磷霉素类、万古霉素类等等。
如果病史长并反复发作，首先考虑是否有尿如畸形，这个需要做尿路造影才能确诊，如果是尿路畸形，那一般需要用手术矫正；另外，长期使用抗菌药物又可能造成致病细菌的耐药，要确定它可以做尿细菌培养加药敏试验，一般使用经过消毒的瓶子，在清晨收集尿液，开始的那段不要，让它冲掉前尿道的一些污染菌，留后面的尿加盖避免污染后送去培养，这样可以找出是什么细菌感染，对那些抗生素有效，对那些耐药，只对选择有效药物很重要。如果是细胞壁缺陷细菌，普通的培养方法培养不出，需要在高渗透压环境才能培养出来，其实我们在腌盐菜时往青菜里面加盐就是利用盐形成的高渗透压环境将青菜细胞里面的水分给弄出来，因为青菜里面的浓度较稀，外面的盐浓度很浓，前面我说过，细胞壁缺陷细菌不能生活在低渗环境里面否则会涨破的。
在用药方面，青霉素、头孢菌素是同一类的β－内酰胺类的，属于繁殖期杀菌剂，一般是不能和四环素类、红霉素类、氯霉素类静止期抑菌剂同时使用的，如果合到一起用效果会减低；头孢菌素已经发展到四代了，第一代狭谱，对革兰氏阳性菌有效，用于尿路感染效果不太好，第二代的是广谱抗生素革兰氏阳性和阴性细菌都有效可以用，第三代是狭谱抗生素，对革兰氏阴性菌有效，肾盂肾炎主要是革兰氏阴性杆菌感染，好用，第四代又是广谱的，效果强但价格昂贵，还是用第三代的头孢哌酮＋舒巴坦钠，不过这个药注射给药，效果很好，价格也不是很贵，如果不想打针，建议用羟氨苄青霉素＋克拉维酸（棒酸，作用和舒巴坦相同）的胶囊可以用于耐药菌感染，没加棒酸的广谱青霉素类有可能耐药。
你竟然写了那么多，我都不好意思在下面再回帖了，但是我还是要再废话两句。
